Abdominoplasti (Karın Germe Ameliyatı)

Karın germe, karın derisindeki sarkma ve çatlaklar nedeniyle yapılan bir ameliyattır. Karın germenin tıbbi adı abdominoplastidir.

Karın germe ameliyatı sırasında, karın bölgesindeki fazla deri ve yağ alınarak sarkma ortadan kaldırılmaktadır, böylece gergin bir karın görünümü oluşmaktadır.  Karın bölgesindeki fasya adı verilen bağ dokusu, bel bölgesini daraltmak için genellikle dikişlerle sıkılaştırılır. Bu, karnın her iki yanından geçen kaslar ayrılmışsa, onları bir araya getirir. Ardından fazla deri alınır. Kalan deri, daha düz ve daha sıkı bir görünüm elde etmek için yeniden konumlandırılır. Liposuction (yağ alma) genellikle tüm karın bölgesinin konturunu düzeltmek için karın germe ameliyatının bir parçası olarak yapılabilir.

Göbek bölgenizde fazla yağ veya deri varsa karın germe ameliyatı olmayı tercih edebilirsiniz. Ya da karın kaslarınızın ayrılması nedeniyle karnınız şişkinse bu ameliyatı olabilirsiniz. Bu duruma rektus diyastazı denir ve bel ağrısına neden olabilir. Bazen, karın kaslarını sıkılaştırmak bel ağrısını iyileştirebilir ve vücut imajınızı iyileştirebilir.

Karın sarkması nedenleri

Karnınızda fazla yağ, gevşek deri veya zayıflamış bağ dokusunun olmasının birçok nedeni olabilir, bunlar arasında şunlar yer alır:

• Ağırlıkta büyük değişiklikler.
• Gebelik.
• Sezaryen gibi karın ameliyatı.
• Yaşlanma.
• Doğal vücut tipiniz.

Karın germe, gevşek, fazla deri ve yağları giderebilir ve karın kaslarının ayrılması nedeniyle karnın şişkin görünmesine neden olan  rektus diyastazını onarabilir. Ameliyat ayrıca karın bölgesindeki fasya adı verilen zayıf bağ dokusunu sıkılaştırabilir. Karın germe, göbek deliğinin altındaki alt karın bölgesindeki çatlakları ve fazla deriyi giderebilir.

Karın germe ameliyatı esnasında sezeryan kesi yerindeki kaba görünümde estetik dikişlerle kapatılabilmektedir. Bu sayede mevcut iz karın germe ameliyatının izi olarak görülebilmektedir.

Karın germe, vücudun diğer bölgelerini yeniden şekillendiren estetik ameliyatlarla birlikte yapılabilir. Bunlara vücut şekillendirme ameliyatları denir. Bunlar arasında meme ameliyatı ve kollar veya uyluklar gibi vücudun başka yerlerindeki fazla derinin alınması yer alır.

Karın germe herkese uygun değildir. Doktorunuz aşağıdaki durumlarda karın germe ameliyatına karşı sizi uyarabilir:

• Çok miktarda kilo vermeyi planlayın.
• Gelecekte hamile kalmayı düşünüyor musunuz?
• Kalp hastalığı veya diyabet gibi ciddi ve uzun süreli bir rahatsızlığınız varsa.
• Kan sulandırıcı ilaç kullanmanız gerekiyorsa veya kan pıhtılaşması riskiniz yüksekse.
• Obezite, yani vücut kitle indeksi 30 ve üzeri olanlar.
• Duman.
• Çok fazla yara dokusuna neden olan karın ameliyatı olduysanız karın germe beklenen sonucu vermeyebilir.

Riskler

Karın germe ameliyatı çeşitli riskler taşır, bunlar arasında şunlar yer alır:

• Cilt altında sıvı birikmesi, seroma olarak da adlandırılır. Ameliyattan sonra yerinde bırakılan drenaj tüpleri, çok fazla sıvı birikmesi riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Bazen seroma riskini azaltmak ve drenaj ihtiyacını ortadan kaldırmak için cerrahi teknikler kullanılır. Doktorunuz ayrıca ameliyattan sonra iğne ve şırınga kullanarak sıvıyı alabilir.
• Kötü yara iyileşmesi. Cerrahın kesi yaptığı bölgeler (kesik hattı olarak da adlandırılır) bazen kötü iyileşir veya ayrılmaya başlar. Enfeksiyonu önlemek için ameliyat sırasında ve sonrasında antibiyotik verilebilir.
• Yara izi. Karın germe ameliyatından kalan kesi izi kalıcıdır, ancak genellikle kolayca gizlenebilen mayo çizgisi boyunca yer alır. Yara izinin uzunluğu ve ne kadar kolay görülebileceği kişiden kişiye değişir.
• Doku hasarı. Karın germe ameliyatı sırasında, karın bölgesindeki derinin yağ dokusu hasar görebilir veya ölebilir. Sigara içmek doku hasarı riskini artırır. Bölgenin büyüklüğüne bağlı olarak, doku kendiliğinden iyileşebilir veya başka bir ameliyat gerekebilir.
• Cilt hissiyatında değişiklikler. Karın germe ameliyatı, karın bölgesindeki sinirleri etkileyebilir. Daha az sıklıkla, üst uyluklardaki sinirleri de etkileyebilir. Sinirlerin etkilendiği bölgelerde muhtemelen daha az his veya his kaybı fark edeceksiniz. Bu durum genellikle ameliyattan sonraki aylarda düzelir.

Diğer büyük ameliyatlar gibi karın germe ameliyatı da şu riskleri taşır:

Riskleri Nelerdir?

• Kanama.
• Ağrı.
• Enfeksiyon.
• Anesteziklere karşı kötü reaksiyonlar.

Nasıl hazırlanıyorsunuz?

Karın germe ameliyatı hakkında bir doktorla görüşüyorsunuz. İlk muayenenizde doktorunuz muhtemelen şunları yapacaktır:

• Tıbbi geçmişinizi gözden geçirin. Mevcut ve geçmiş sağlık durumlarınızla ilgili soruları yanıtlamaya hazır olun. Kullandığınız veya yakın zamanda kullandığınız ilaçlar hakkında konuşun. Ayrıca geçirdiğiniz ameliyatlardan da bahsedin.

Herhangi bir ilaca alerjiniz varsa doktorunuza bildirin. Karın germe ameliyatı istemenizin nedeni kilo kaybıyla ilgiliyse, doktorunuzla bu konuyu görüşün. Cerrah muhtemelen kilo alımınız ve kaybınız hakkında detaylı sorular soracaktır.

• Fiziksel muayene yaptırın. Seçeneklerinize karar vermenize yardımcı olmak için doktorunuz karnınızı muayene eder. Cerrah ayrıca tıbbi kayıtlarınız için karnınızın fotoğraflarını da çekebilir.
• Hedeflerinizi sorun. Neden karın germe ameliyatı olmak istediğinizi ve ameliyat sonrası nasıl görünmek istediğinizi açıklayın. Ameliyatın, yara izi de dahil olmak üzere, faydalarını ve risklerini anladığınızdan emin olun. Geçmişte geçirdiğiniz karın ameliyatlarının sonuçlarınızı sınırlayabileceğini unutmayın.

Karın germe ameliyatından önce ayrıca şunlara da ihtiyacınız olabilir:

• Sigarayı bırakın. Sigara içmek ciltteki kan akışını azaltır ve iyileşme sürecini yavaşlatabilir. Sigara içmek ayrıca doku hasarı riskini de artırır. Sigara içiyorsanız, doktorunuza ameliyattan önce ve iyileşme sürecinde ne kadar süre sigarayı bırakmanız gerektiğini sorun.
• Bazı ilaçları almayın. Muhtemelen aspirin, iltihap giderici ilaçlar ve bitkisel takviyeleri kullanmamanız söylenecektir. Bunlar kanamayı artırabilir.
• Sabit bir kiloda kalın. İdeal olarak, karın germe ameliyatından önce en az 6 ila 12 ay boyunca sabit bir kiloda kalmalısınız. Çok kiloluysanız, doktorınız muhtemelen ameliyattan önce kilo vermenizi önerecektir. Ameliyattan sonra çok fazla kilo vermek sonuçlarınızı değiştirebilir.
• İyileşme sürecinde yardım ayarlayın. Ameliyatınıza gidip gelmeniz için birinin sizi götürmesi için plan yapın. Bu kişi, iyileşmenizin en azından ilk gecesi boyunca evde sizinle kalmalıdır.

Ne bekleyebilirsiniz?

Karın germe ameliyatı çoğunlukla hastanelerde veya cerrahi merkezlerde yapılır.

Sırasında

Karın germe ameliyatı sırasında, ameliyat ekibiniz size ağrıyı önlemek için ilaçlar verir. Genellikle genel anestezi adı verilen ilaçlar alırsınız. Bunlar ağrıyı bloke eder ve sizi uyku benzeri bir duruma sokar.

Doktorların karın germe ameliyatı için çeşitli yöntemleri vardır. Sizin için en uygun yöntem, hedeflerinize ve görmek istediğiniz değişimin boyutuna bağlıdır.

Tipik bir karın germe ameliyatında, doktor göbek deliği ile kasık kılları arasındaki deri ve yağın çoğunu alır. Karın kaslarının üzerinde bulunan ve fasya adı verilen bağ dokusu, kalıcı dikişlerle sıkılaştırılır.

Çıkarılan fazla deri miktarı ve karın germe operasyonunun türü, kesilerin şeklini ve uzunluğunu belirler. Kasık kıllarının üzerindeki kesi dikilerek birleştirilir. Mayo çizgisinin içindeki doğal kıvrım boyunca uzanan bir iz kalır.

Doktor ayrıca göbek deliği çevresindeki derinin pozisyonunu da değiştirir. Göbek deliği küçük bir kesiden çıkarılır ve normal pozisyonuna dikilir.

Ameliyat sırasında enfeksiyonu önlemek için size antibiyotik verilebilir.

Ameliyat çoğu zaman dört saatten az sürer.

Sonrasında

Karın germe ameliyatından sonra, cerrahi ekibiniz muhtemelen karnınızdaki ve göbek deliğinizdeki kesileri cerrahi pansumanla kapatacaktır. Fazla kan veya sıvıyı boşaltmak için kesi bölgesine küçük tüpler yerleştirilebilir.

Ameliyat ekibinizdeki üyeler, karın germe ameliyatından sonraki ilk günden itibaren yürümenize yardımcı olur. Ayağa kalkıp hareket etmek kan pıhtılaşması riskini azaltır.

Muhtemelen size ağrı kesici verilecektir. Ameliyat bölgesinde şişlik olması yaygındır.

Ameliyattan sonra drenler birkaç gün yerinde kalabilir. Ameliyat ekibinizden biri size drenlerin nasıl boşaltılacağını ve bakımının nasıl yapılacağını gösterecektir. Drenler yerinde olduğu sürece antibiyotik almaya devam etmeniz gerekebilir.

Cerrahınız ayrıca karın germe ameliyatınızdan sonra kısa bir süre için kan sulandırıcı bir ilaç da reçete edebilir.

Karın germe ameliyatınızdan sonra yaklaşık 6 ila 8 hafta boyunca karın korsesi adı verilen bir giysi giyebilirsiniz. Bu, sıvı birikmesini önlemeye yardımcı olur ve iyileşme sürecinde karnınızı destekler. Ameliyat ekibiniz, yara izinize nasıl bakacağınızı size söyleyecektir.

Karın germe ameliyatından sonraki ilk altı hafta boyunca hareket ederken dikkatli olmanız gerekebilir. Ağırlık kaldırmamaya, ıkınmamaya veya başka yorucu işler yapmamaya çalışın. Ayrıca, belinizi hızla bükmek gibi kesi hattını zorlayacak hareketlerden de kaçının. Ikınma, yarayı tekrar açabilir. Ameliyattan sonra en az sekiz hafta boyunca spor yapmayın.

Karın germe ameliyatı geçiren birçok kişi yaklaşık 2 ila 4 hafta içinde işe dönebilir. Ancak kesin zamanlama, işinizin ne kadar fiziksel aktivite gerektirdiğine bağlıdır.

Doktorunuzla düzenli kontrollere gitmeniz gerekebilir. Ne sıklıkla muayene olmanız gerektiğini sorun.

Sonuçlar

Karın germe ameliyatı karnınıza daha sıkı ve ince bir görünüm kazandırabilir. Yara izinin mümkün olduğunca solması bir yıla kadar sürebilir.

Karın germe ameliyatının sonuçları, sabit bir kiloda kaldığınız sürece genellikle uzun sürelidir.